![ցիստիտի ախտանիշները և բուժումը](/images/հոդվածներ/803/ցիստիտի%20ախտանիշները%20և%20բուժումը.jpg)
Ցիստիտը ամենատարածված ուրոլոգիական հիվանդություններից է։Կյանքի ընթացքում յուրաքանչյուր չորրորդ կին տառապում է այս հիվանդությամբ, նրանց 30%-ի մոտ մեկ տարվա ընթացքում կարող է կրկնվել, իսկ 10%-ի մոտ՝ հաճախակի սրված ձեւ։
Այս հիվանդությունը ծանոթ է շատ աղջիկների և կանանց՝ զգալիորեն նվազեցնելով կյանքի որակը: Հաճախ ցիստիտի առաջին դրվագի ժամանակ հիվանդները զգում են ուժեղ ցավ և վախ և չգիտեն, թե ինչ անել: Մեր հոդվածը կոչված է օգնելու խուսափել ցիստիտի առաջացումից և ախտանիշների առկայության դեպքում կողմնորոշվել հետագա գործողությունների համար։
Ցիստիտմիզապարկի լորձաթաղանթի բորբոքում է։
Պատճառները
Ինֆեկցիաները ցիստիտի հիմնական պատճառն են, ոչ վարակիչ պատճառները շատ ավելի քիչ են տարածված: Այն փաստը, որ կանայք հիվանդանում են ցիստիտով, կապված է մարմնի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի հետ, որոնք ներառում են միզածորանի կարճ և լայնությունը, միզուկի արտաքին բացվածքի մոտիկությունը հեշտոցին և ուղիղ աղին, հորմոնալ առանձնահատկությունները: Տղամարդիկ ցիստիտով չեն տառապում, քանի որ նրանց միզուկը երկար է, իսկ շագանակագեղձը մի տեսակ անատոմիական արգելք է միկրոօրգանիզմների միզապարկ դեպի վեր մուտք գործելու համար։Տղամարդկանց հաճախամիզությունը, պերինայի ցավը, մզման վերջում ցավը պրոստատիտի նշան են։
Կարևոր է նշել, որ ցիստիտը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում առաջանում է ոչ թե արտաքին միջավայրից կամ սեռական հարաբերության ժամանակ օրգանիզմ ներթափանցած միկրոօրգանիզմներից, այլ իրենց բակտերիաներից, որոնք սովորաբար բնակվում են աղիքներում և կանանց սեռական տրակտում: Իմունիտետի նվազմանը տանող ցանկացած գործոն (հիպոթերմիա, սթրես և այլն) առաջացնում են էնդոգեն (ներքին) միկրոօրգանիզմների վերարտադրության ավելացում, ինչը հանգեցնում է միզապարկի լորձաթաղանթի բորբոքմանը։Այս բակտերիաների մեջ հատուկ ֆիմբրիաների առկայությունը (կեռիկներ՝ միզապարկի պատին կպչելու համար), դրանց մեծ քանակությունը և միզապարկի մուկոպոլիսաքարիդային շերտի պաշտպանիչ ունակության նվազումը հանգեցնում են բորբոքման զարգացման։
Եթե ցիստիտը չի բուժվում, կամ հակաբիոտիկ թերապիան պատշաճ կերպով ընտրված չէ, այս վարակները կարող են անցնել միզուղիների միջով՝ առաջացնելով երիկամների բորբոքում, որի բնորոշ ախտանշաններն են.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ցավ գոտկային շրջանում;
- թունավորման նշաններ (ընդհանուր թուլություն, գլխացավ, քնկոտություն, դող):
Ցիստիտ առաջացնող հիմնական բակտերիաներն են.
- Escherichia coli-ն (E. coli) կազմում է դեպքերի 75%-ը;
- 10% -ում - Klebsiella spp. ;
- Staphylococcus saprophyticus-ը պատճառ է հանդիսանում դեպքերի 5-10%-ում;
- Այլ էնտերոբակտերիաները նույնիսկ ավելի քիչ տարածված են:
Ցիստիտի ռիսկի գործոնները
- սեռական ակտիվություն;
- Անբավարար հիգիենա;
- Ներհեշտոցային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը;
- Ոտքերի հիպոթերմիա կամ ընդհանուր հիպոթերմիա;
- Հղիություն;
- Postmenopausal;
- մարմնի իմունային պատասխանի նվազում (շաքարախտ, ՄԻԱՎ վարակ, քիմիաթերապիա և այլն);
- մեզի արտահոսքի խոչընդոտների առկայություն (օրինակ, միզապարկի քար, միզապարկի անբավարար ակտիվություն շաքարային դիաբետով պայմանավորված նյարդաբանության պատճառով):
Սուր ցիստիտի ախտանիշները
- Ցավ միզելու վերջում (երբ միզապարկի հատակը դիպչում է պարանոցին);
- Հաճախակի (օրական ավելի քան 8 անգամ) միզակապություն;
- մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ լեյկոցիտների ավելացված քանակի առկայությունը.
- Միզելու հրատապ հրամայական մղում;
- Ճնշման կամ սպազմի զգացում pubic տարածքում;
- մեզի մեջ արյան խառնուրդի հայտնվելը, հատկապես միզելու վերջում;
- հեշտոցային քորի և արտանետումների բացակայություն;
- Հիպերտերմիայի բացակայություն (մարմնի ջերմաստիճանը 37, 5 աստիճանից պակաս):
Վերոնշյալ առաջին երեք ախտանիշները միշտ առկա են սուր ցիստիտի ժամանակ:
Ցիստիտի կլինիկական ձևերը
Սուր չբարդացած ցիստիտ
Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում ախտորոշումն ակնհայտ է բնորոշ ախտանշանների առկայությունից (հաճախամիզություն, միզարձակման վերջում ցավ)։Որպես կանոն, ցիստիտի այս տարբերակով լրացուցիչ ախտորոշում չի պահանջվում, բայց դուք կարող եք անմիջապես սկսել առաջարկվող հակաբակտերիալ դեղամիջոցի էմպիրիկ (գործնականում ապացուցված) կառավարում: Այս պահին, որպես կանոն, մեկ դեղաչափը բավարար է։Միայն բուժման ձախողման դեպքում նշվում է լրացուցիչ հետազոտություն։Ամբողջական վերականգնման նշաններով մեզի ընդհանուր վերլուծության վերահսկումը նույնպես չի պահանջվում:
Սուր ցիստիտի ժամանակ մեզի ընդհանուր վերլուծության ժամանակ միշտ հայտնաբերվում է լեյկոցիտների ավելացված քանակ:
Եթե դա այդպես չէ, ախտորոշումը կասկածելի է, և պետք է փնտրել հաճախակի և ցավոտ միզելու այլ պատճառներ:Սուր ցիստիտի դիմակներկարող է լինել:
- գերակտիվ միզապարկ;
- միզուկի բորբոքում, որն առաջացել է բացահայտ սեռական վարակների հետևանքով (քլամիդիա, միկոպլազմա սեռական վարակ, գոնորիա, տրիխոմոնաս);
- վագինիտ (հեշտոցի բորբոքում);
- միզապարկի հիվանդություններ (քարեր և ուռուցքներ);
- միզապարկի տուբերկուլյոզ.
Հաճախակի կրկնվող ցիստիտ
Հաճախակի կրկնվող ցիստիտը վեց ամսվա ընթացքում 2 կամ ավելի դրվագների առկայությունն է կամ մեկ տարվա ընթացքում 3 կամ ավելի դրվագների առկայությունը:
Ինչու որոշ կանանց մոտ ցիստիտը կյանքի դրվագ է, իսկ մյուսների մոտ այն հանգեցնում է հաճախակի ռեցիդիվների, գիտությունը ճշգրիտ հայտնի չէ:
Կրկնվող ցիստիտի հնարավոր պատճառները.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն (միզապարկի լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի պատնեշային ֆունկցիայի նվազում);
- միզուղիների համակարգի զարգացման անոմալիաներ;
- ներքին սեռական օրգանների պրոլապս (պրոլապս);
- էստրոգենի անբավարարություն;
- վիտամին D-ի անբավարարություն;
- երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, ներառյալ լատենտ (ֆերիտինի անբավարարություն);
- հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության նվազում);
- շաքարային դիաբետ;
- հեշտոցային դիսբիոզ;
- աղիքային դիսբիոզ;
- դիֆրագմների և սպերմիցիդների օգտագործումը;
Հաճախակի կրկնվող ցիստիտի պատճառները ախտորոշելու համար օգտագործեք.
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
- մեզի բակտերիալ վերլուծություն հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ;
- Երիկամների, միզապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն մնացորդային մեզի որոշմամբ;
- խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ (հեշտոցային դիսբիոզի հայտնաբերում);
- FSH, estradiol (էստրոգենի անբավարարության հայտնաբերում);
- արյան գլյուկոզա, գլիկացված հեմոգլոբին, ինսուլին, C-պեպտիդ (շաքարային դիաբետի ախտորոշում);
- TSH, T4-ազատ, T3-ազատ (հիպոթիրեոզի ախտորոշում);
- ընդհանուր արյան անալիզ;
- արյան ֆերիտին (թաքնված անեմիայի հայտնաբերում);
- ուրոֆլոմետրիա (միզարձակման արագության որոշում):
Եթե ցիստիտի այս ձևի պատճառը հնարավոր չէ գտնել, ապա հատուկ իմունային պատրաստուկների օգտագործումը համարվում է «ոսկե» ստանդարտ թերապիայի առաջին շարքում: Նրանց գործողության մեխանիզմը Escherichia coli-ի թուլացած շտամների ընդունումն է և դրանց վրա պաշտպանիչ հակամարմինների զարգացումը, որոնք հետագայում կանխում են մանրէների բազմացումը:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են նաև գիշերը փոքր չափաբաժիններով, երկար ժամանակ, բուսական և միզամուղ դեղեր, հիալուրոնաթթվի ներմուծում միզապարկ (բարձրացնում է միզապարկի պաշտպանիչ կարողությունը):
Հետկոիտալ ցիստիտ
Սա ցիստիտ է, որն առաջանում է սեռական շփումից մինչև 36 ժամ հետո։Ամենից հաճախ կանայք հանդիպում են այն, երբ հայտնվում է նոր սեռական գործընկեր կամ ընտանեկան կյանքի սկիզբը: Միաժամանակ, միշտ չէ, որ տղամարդկանց մոտ հայտնաբերվում են ակնհայտ պաթոգեններ, որոնք բուժում են պահանջում։
Կարևոր տարբերակիչ գործոնՀետկոիտալ ցիստիտի պատճառներըէպահպանակի թեստ.
- պահպանակներ օգտագործելիս ռեցիդիվներ չկան՝ արական գործոն (սեռական օրգանների վարակների որոնում միզուկում, առնանդամի գլխում, շագանակագեղձի, ամորձիների վրա);
- մշտական ռեցիդիվներ պահպանակներ օգտագործելիս. Հնարավոր պատճառը լատեքսի նկատմամբ ալերգիան է: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել սպերմիցիդներ;
- պահպանակների օգտագործումը չի հանգեցնում վերականգնման, քսայուղերի օգտագործման դեպքում ռեցիդիվներ չեն լինում: Սեռական գործոն, հնարավոր է` սեռական հարաբերության ժամանակ չոր լորձաթաղանթի տեղային վնասվածք: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել քսանյութեր;
- պահպանակների օգտագործումը չի հանգեցնում վերականգնման, քսանյութերի օգտագործումը չի հանգեցնում վերականգնման: Կանացի գործոնը. Գինեկոլոգի կողմից հետազոտություն՝ բացառելու միզուկի արտաքին բացվածքի ցածր տեղակայումը (ներհեշտոցային դիստոպիա), վագինիտի ախտանիշները.
Պոստկոիտալ ցիստիտի բուժման ժամանակ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն օգտագործում են նաև սեռական հարաբերությունից հետո փոքր չափաբաժիններով։
Հետկոիտալ ցիստիտի կանխարգելումը ներառում է.
- Հիգիենայի ընթացակարգեր բոլոր գործընկերների համար սեքսից առաջ և հետո;
- Կանանց խորհուրդ է տրվում միզել սեքսից անմիջապես հետո;
- Խուսափեք հեշտոցային չորությունից՝ օգտագործելով ջրի վրա հիմնված և էստրոգեն պարունակող քսանյութեր;
- Մի օգտագործեք դեզոդորանտներ, աերոզոլներ և կոսմետիկա պերինայի տարածքում;
- Մի հագեք սինթետիկ ներքնազգեստ:
Քրոնիկ ցիստիտ
Ցիստիտի այս տարբերակը պայմանավորված է միզապարկի պատին կամ խոռոչում պաթոլոգիայի պարտադիր առկայությամբ.
- քարեր;
- ուռուցքներ;
- օտար մարմիններ;
- ցիստոցելա;
- դիվերտիկուլում (պատի ելուստ դեպի դուրս);
- խոց;
- լեյկոպլակիա
Ցիստոսկոպիան (միզապարկի ներքին մակերեսի հետազոտությունը) մեծ դեր է խաղում ախտորոշման կամ դրա հաստատման գործում։
Խրոնիկ ցիստիտի բուժման ժամանակ առաջին հերթին կարևոր են հիմնական պատճառի վերացմանն ուղղված միջոցառումները, սովորաբար՝ վիրաբուժական։
ցիստիտ menopause- ում
Այն առաջանում է էստրոգենի անբավարար մակարդակի պատճառով, ինչպես մարմնում դաշտանադադարի այլ խանգարումներ: Հորմոնալ կախված միզապարկի լորձաթաղանթը դառնում է ավելի բարակ և զգայուն: Կինը նշում է միզելու հաճախակի ցանկությունը։Միեւնույն ժամանակ, մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ նորմայից էական շեղումներ չկան:
Բուժումը ներառում է տեղական էստրոգենների երկարատև օգտագործումը քսուքների և մոմերի տեսքով: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել կոֆեին պարունակող ըմպելիքների օգտագործումը և պահպանել մարմնի օպտիմալ քաշը։
Ինչպես հավաքել մեզը վերլուծության համար
- Թեստի նախօրեին խորհուրդ է տրվում չխմել հանքային ջուր և բացառել սննդամթերքի (օրինակ՝ գազար, ճակնդեղ) և դեղամիջոցների օգտագործումը (ռիբոֆլավին, ռիֆամպին, ասպիրին, տրիամտերեն, ֆենոլֆթալեին և այլն), որոնք կարող են փոխել գույնը։ մեզի;
- Թեստի նախօրեին խորհուրդ է տրվում չխմել հանքային ջուր և բացառել սննդամթերքի (օրինակ՝ գազար, ճակնդեղ) և դեղամիջոցների օգտագործումը (ռիբոֆլավին, ռիֆամպին, ասպիրին, տրիամտերեն, ֆենոլֆթալեին և այլն), որոնք կարող են փոխել գույնը։ մեզի;
- Հնարավորության դեպքում մի ընդունեք diuretics;
- Խորհուրդ չի տրվում դաշտանի ժամանակ մեզի թեստ անել;
- Նախքան մեզի հավաքելը, խորհուրդ է տրվում կատարել արտաքին սեռական օրգանների զուգարան, բայց առանց հակասեպտիկների օգտագործման;
- Արտաքին շրթունքները ցուցամատով և միջին մատներով բաժանված են կողքերին՝ մեզի հոսքի հետ շփումը կանխելու համար;
- Վերլուծության համար հավաքվում է առավոտյան մեզի մի մասը. մեզի առաջին երրորդը իջնում է, մեզի երկրորդ երրորդը հավաքվում է տարայի մեջ՝ անալիզի համար, երրորդը՝ նորից իջնում;
- Տարայի պատերը և սեռական օրգանները չպետք է դիպչեն.
- Խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ տարաներ մեզի հավաքման համար;
- Անհրաժեշտ է մեզը սերտորեն փակ տարայի մեջ լաբորատորիա հասցնել հավաքագրումից ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո;
- Մի մոռացեք ձեզ հետ վերցնել ձեր ուղեգիրը վերլուծության համար:
Ինչպես թեթևացնել ցիստիտի ցավը
- Որովայնի ստորին մասում գտնվող տաքացնող բարձիկը կթեթևացնի ցավն ու ծանրությունը կոնքի տարածքում;
- 15-20 րոպե տաք նստած լոգանք ընդունելը;
- Խմեք շատ հեղուկներ, որպեսզի մոտ 2, 5 լիտր մեզը առանձնանա. մեզը մեխանիկորեն դուրս է հանում բակտերիաները;
- Խուսափեք միզապարկը գրգռող մթերքներից՝ կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ, ալկոհոլ, ցիտրուսային հյութեր, կծու մթերքներ։
Ցիստիտի կրկնության կանխարգելում
- Հաճախակի միզարձակում;
- Խմելու ռեժիմը՝ օրական 1, 5լ և ավելի։Օգնում է միզապարկից դուրս հանել բակտերիաները։
- Պերինայի տարածքի ամենօրյա պատշաճ հիգիենա՝ առանց գրգռիչների օգտագործման;
- Հիգիենիկ ցնցուղ բոլոր զուգընկերների համար սեքսից առաջ և հետո: Կանանց խորհուրդ է տրվում միզել սեքսից անմիջապես հետո;
- Խուսափեք ոտքերի և ամբողջ մարմնի հիպոթերմայից.
- Լոռամրգի հյութի կամ մրգային ըմպելիքի ընդունում, սակայն, ըստ վերջին տվյալների, այս մեթոդն այնքան էլ արդյունավետ չէ։
- Մի օգտագործեք դեզոդորանտներ, աերոզոլներ և կոսմետիկա պերինայի հատվածում, քանի որ դրանք կարող են գրգռել միզուկը;
- Մի օգտագործեք զուգարանի թուղթ արտաքին սեռական օրգանները չորացնելու համար։
Ցիստիտի ախտանիշների դեպքում խորհուրդ ենք տալիս դիմել բժշկի՝ ճիշտ բուժում ընտրելու համար, որը նվազագույնի կհասցնի կրկնության ռիսկը։Առողջ եղեք։
Հաճախակի տրվող հարցեր
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ անհապաղ դիմել բժշկի։
Խորհուրդ ենք տալիս անհապաղ դիմել բժշկի ցիստիտի առաջին ախտանիշների, հղիության ընթացքում կամ բուժման կուրսի ավարտից հետո ախտանիշների վերադարձի, համախառն հեմատուրիայի (տեսանելի արյուն մեզի մեջ) ի հայտ գալու դեպքում: Բժիշկը կխոսի ձեզ հետ, կուսումնասիրի և կորոշի հետազոտության և բուժման այլ մեթոդներ նշանակելու անհրաժեշտության մասին, ինչպես նաև կպատմի ձեզ կանխարգելիչ միջոցառումների մասին:
Ինչպե՞ս պատրաստվել բժշկի նշանակմանը:
Գրեք ձեր բոլոր ախտանիշները, նույնիսկ եթե չեք կարծում, որ դրանք կապված են ցիստիտի հետ: Գրեք ձեր ցանկացած բժշկական վիճակ, և ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոց և հավելում: Մտածեք, թե ինչ կարող է ազդարարել ախտանիշների առաջացումը (հիպոթերմիա, սեռական հարաբերություն և այլն): Անպայման գրեք բժշկին ուղղված բոլոր հարցերը, որպեսզի չմոռանաք տալ դրանք և քննարկել ձեզ անհանգստացնող բոլոր կետերը։
Ո՞ր դեպքերում է ցուցված հոսպիտալացումը:
Շտապ հոսպիտալացումը շտապ հիվանդանոցում նշվում է.
- երբ հայտնվում են երիկամների բորբոքման նշաններ (սուր պիելոնեֆրիտ), մասնավորապես՝ մեջքի կամ կողքի ցավ, 38 ° C-ից բարձր ջերմություն և դող, սրտխառնոց և փսխում.
- եթե արյունը հայտնվում է մեզի մեջ (համախառն հեմատուրիա), բայց ցիստիտի ախտանիշներ չկան.
- վիճակի վատթարացում ընթացող թերապիայի ֆոնի վրա (ծանր ցավային համախտանիշ, համառ կայուն հիպերտերմիա):